关于贯彻落实省医保条例的问答
一、灵活就业人员参保登记篇
A问:听说《浙江省医疗保障条例》出台了,我想只交灵活就业医保,养老交城乡居民养老的,可以不?
B答:根据省条例最新规定,灵活就业医保参保不再以灵活就业养老参保为前提,您只要符合参保条件即可办理参保手续。
A问:那参保有什么条件?
B答:只要您属于各区、县(市)行政区域内无雇工的个体工商户,或者各区、县(市)户籍的未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员即可参保。
二、灵活就业人员参保待遇篇
情形一
A问:我今天到窗口办过灵活就业医保参保了,何时能开始用医保卡?
B答:根据您之前参保情况不同,待遇开启时间有所不同。
B问:请问您之前有参加过医保么?
A答:之前从来没自己按月交过,也没有在单位里交过。
B答:您属于在绍兴市内首次参保灵活就业医保,您今日办理参保登记手续,下个月1日起可享受灵活就业医保待遇。
温馨提醒:灵活就业医保参保人员请在办理完参保手续后及时携带身份证和银行卡在税务部门办理签约代扣手续,并按时足额存入医保费哦。
情形二
A问:我今天到窗口办过灵活就业医保参保了,何时能开始用医保卡?
B答:根据您之前参保情况不同,待遇开启时间有所不同。
B问:请问您之前有参加过医保么?
A答:我之前在柯桥的单位工作,有单位给交养老和医保,这个月1日人事刚把我移出单位。
B答:您属于职工医保连续参保,您今日办理参保登记手续,下个月1日起可享受灵活就业医保待遇。
温馨提醒:绍兴市内职工连续参保的必须在中断当月办理续保手续,否则属于中断参保情形。灵活就业医保参保人员请在办理完参保手续后及时携带身份证和银行卡在税务部门办理签约代扣手续,并按时足额存入医保费哦。
情形三
A问:我今天到窗口办过灵活就业医保参保了,何时能开始用医保卡?
B答:根据您之前参保情况不同,待遇开启时间有所不同。
B问:请问您之前有参加过医保么?
A答:我之前在柯桥的单位工作,有单位给交养老和医保,上个月人事刚把我移出单位。
B答:您属于在绍兴市内首次参保灵活就业医保,您今日办理参保登记手续,下个月1日起可享受灵活就业医保待遇。
温馨提醒:灵活就业医保参保人员请在办理完参保手续后及时携带身份证和银行卡在税务部门办理签约代扣手续,并按时足额存入医保费哦。
情形四
A问:我今天到窗口办过灵活就业医保参保了,何时能开始用医保卡?
B答:根据您之前参保情况不同,待遇开启时间有所不同。
B问:请问您之前有参加过医保么?
A答:我三年前自己交过灵活就业医保,最近三年都是交的城乡医保。
B答:您属于职工医保中断超过三个月后续保,您今日办理参保登记手续并按月连续正常缴费,下下个月1日起可享受灵活就业医保待遇。
温馨提醒:灵活就业医保参保人员请在办理完参保手续后及时携带身份证和银行卡在税务部门办理签约代扣手续,并按时足额存入医保费哦。
情形五
A问:我今天到窗口办过灵活就业医保参保了,何时能开始用医保卡?
B答:根据您之前参保情况不同,待遇开启时间有所不同。
B问:请问您之前有参加过医保么?
A答:我最早自己灵活就业交过一年,后来在柯桥的单位工作,有单位给交养老医保,上个月人事刚把我移出单位。
B答:您属于职工医保中断三个月内续保,您今日办理参保登记手续,如果同时办理补缴手续并完成补缴的,下个月1日起可享受灵活就业医保待遇。若您未办理补缴手续或办理补缴手续但未完成补缴的,下下个月1日起可享受灵活就业医保待遇。
温馨提醒:灵活就业医保参保人员请在办理完参保手续后及时携带身份证和银行卡在税务部门办理签约代扣手续,并按时足额存入医保费哦。
三、灵活就业人员欠费补缴篇
A问:我今天去医院看病发现医保卡不能使用,窗口查询说发生欠费了,我已经当场在支付宝上把欠费都缴清了,银行卡里也存了足够的钱,下个月能正常扣了,我的医保卡什么时候能用?
B答:根据最新医保政策,灵活就业人员欠费后,在恢复正常缴费的第三个月次重新开启待遇。您确保卡内余额充足,这个月正常扣费,下个月再正常扣费,下下个月1日恢复待遇。
A问:那我今天看病全部自己付钱的,能拿着发票来报销么?
B答:在欠费锁卡期间您不享受医保待遇,期间发生的医疗费需要您自己承担,不能手工报销。在恢复待遇后您看病可直接使用医保卡刷卡结算,刷卡就诊。
温馨提醒:灵活就业医保自参保登记次月起按月缴纳医保费,请在办理完参保手续后及时携带身份证和银行卡在税务部门办理签约代扣手续,并按时足额存入医保费哦。签约卡发生变动的(市民卡换新,遗失补办等)请及时重新办理签约代扣手续,并在新的签约卡中按时足额存入医保费
四、城乡居民医保中途参保篇
A问:我是绍兴户口,之前每年都交城乡居民医保的,去年年底忘记交城乡医保费了,这会儿还能交么?
B答:您错过了2021年度城乡居民医保规定缴费时间,现在参保要按全年标准缴纳(520元)
A问:那我现在就要交,交完什么时候能用医保卡?
B答:您今日办理参保手续并完成缴费,在下下个月1日开始享受待遇。
温馨提醒:城乡居民医保年度参保缴费时间一般为每年11-12月(具体时间以当年文件为准),办理了签约代扣手续的请及时关注签约卡内款项是否被成功扣除。通过支付宝、微信自助缴纳的时候请关注是否发生缴费失败退款情形。完成缴费一周左右可在绍兴医保微信公众号或浙里办APP医保专区中查询缴费到账情况,如有疑问请在年度参保缴费期结束前向医保窗口反应并及时完成缴费,以免影响次年待遇享受。
五、职工医保退休篇
情形一
A问:我是单位参保(或灵活就业参保)的,等我到龄退休,养老医保都交了20多年了,到时候医保怎么弄?
B答:您属于退休到龄时医保缴费已经20年的人员,办理在职转退休手续后,次月可享受职工医保退休待遇,无需缴纳其他费用。
情形二
A问:我是单位参保(或灵活就业参保)的,等我到龄退休,养老医保刚好都是15年,养老可以退休,到时候医保怎么弄?
B答:您属于退休到龄时医保缴费未满20年的人员,办理在职转退休手续同时您可以选择一次性补缴医保满20年或者按月延缴医保。若您选择一次性补缴满20年,之后开始享受职工医保退休待遇;若您选择按月延缴医保,需要按灵活就业人员标准缴纳,同时享受在职职工待遇,直至医保满20年。
A问:如果我选择按月延缴,交了一年后觉得还是一次性补缴好,那还可以补么?
B答:您在退休延缴医保期间可随时一次性补缴医保满20年,缴满20年后,享受职工医保退休待遇。
情形三
A问:我是单位参保(或灵活就业参保)的,等我到退休年纪,养老医保都才交10年,养老要继续按月交,再交5年,医保也必须按月交下去么?
B答:您属于退休到龄时医保缴费未满20年的人员,在到达法定退休年龄时,您可以选择一次性补缴医保满20年或者按月延缴医保。若您选择一次性补缴满20年,之后开始享受职工医保退休待遇;若您选择按月延缴医保,需要按灵活就业人员标准缴纳,同时享受在职职工待遇,直至医保满20年。