医保我知道（四十七）自费费用、自理费用、自付费用有什么区别？

答：自费费用是指不列入基本医疗保险范围、按规定完全由参保人员个人负担的项目费用。主要包括以下四类费用，一是药品目录、诊疗目录外的药品、医疗服务项目、医用材料和医疗器械（比如冬虫夏草、做种植牙手术及所用到的材料等）；二是伙食费、空调费、床位费超过规定标准部分；三是材料费中超过医保支付最高限额部分；四是药品销售价格超过医保支付标准以上部分等。

自理费用是指虽列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员个人负担的费用。如乙类药品、医疗服务项目、医用材料中按比例自理部分，转外就医按比例自理部分等。打个比方，李师傅因咳嗽多痰，在呼吸科就诊，医生开了止咳化痰的药物共80元，为乙类药品，按我市一般乙类药品自理比例，自理费用就是2.4元（80*3%）。

自付费用是指列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员自己负担的起付标准和报销时个人按比例负担的部分。比如李师傅因支气管炎住进绍兴一家三级医院，共花了10000元，今年首次住院起付线为1200元，纳入医保报销范围的为9000元，按在职职工报销比例80%，可报销(9000-1200)*80%=6240元，自付费用就是2760元（起付线1200元+报销后剩下的1560元）。